В результате хирургических вмешательств при опухолях головы и шеи происходит нарушение дыхательной, голосовой и речевой функций и как следствие полная или частичная утрата возможности полноценно общаться звучной речью. Пациент может считать себя здоровым в том случае, если после проведенного комбинированного лечения, он остается способным к нормальной жизни и трудовой деятельности. Это особенно актуально для больных опухолями головы и шеи, учитывая значение голоса и речи в жизни каждого человека. Поэтому в послеоперационном периоде перед специалистами отделения опухолей головы и шеи встает новая важная задача – восстановления или коррекция нарушенных функции.
В отделении Опухолей головы и шеи НИИ Онкологии Томского НИМЦ накоплен многолетний опыт восстановительной терапии по всем направлениям голосовой и речевой реабилитации больных, логовосстановительная терапия проводится по собственным методикам:
- Восстановления голоса после операций в объеме резекций или полного удаления гортани.
Специалисты отделения могут предложить пациентам после ларингэктомии (полного удаления гортани) все известные на сегодняшний день методы голосовой реабилитации. Это формирование пищеводного голоса, установка голосовых протезов, использование голосовых аппаратов. Для применения каждого метода имеются свои показания и противопоказания, и, конечно, каждый метод имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор метода голосовой реабилитации зависит от объема хирургического вмешательства, показаний и противопоказаний. Активности и участия пациента, которые оценивается по доменам Международной классификации функционирования (МКФ). Учитываются пожелание самого пациента и его близких. Сроки реабилитации зависят от выбора метода восстановления голосовой функции.
- Восстановление нарушений голосовой функции при односторонних парезах и параличах гортани, возникших после операций на щитовидной железе.
Наиболее частым осложнением после хирургических вмешательств по поводу злокачественных новообразований щитовидной железы являются парезы и параличи гортани, следствием которых являются нарушение голосовой и дыхательной функций. По данным литературы указанные осложнения возникают в 5,9 – 12 % случаев, риск осложнений существенно возрастает при повторном оперативном лечении. Методика восстановления голосовой функции, разработанная в отделение опухолей головы и шеи, позволяет в срок от 3 до 8 недель существенно улучшить или полностью восстановить голосовую функцию.
Данная методика применяется, если парезы и параличи гортани возникли после хирургического лечения на органах шеи и грудной клетки, при новообразованиях органов шеи, грудной клетки, пищевода, в результате травматизация гортани, органов шеи и грудной клетки, кардиохирургии (сердечнососудистые) хирургические вмешательства, парез (паралич) гортани после интубация трахеи, парез (паралич) гортани после пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких.
Особое место занимают больные после операций на органах полости рта и ротоглотки. Возникшие в послеоперационном периоде нарушения носят многоплановый характер и касаются не только звукопроизношения, но и приема пищи. Специфика расстройств обусловлена объемом хирургического вмешательства. Восстановление нарушенных функций длительный процесс, который позволяет существенно улучшить, а в отдельных случаях полностью восстановить нарушенные функции. Специалисты помогут создать функциональную и мотивационную основу для дальнейших активных самостоятельных занятий.