Опухолевый процесс – патологический процесс, который протекает по схожим закономерностям у всех живых существ. Считается, что опухоли встречались даже у динозавров.
Причины опухолей очень разнообразны. Главная причина – воздействие канцерогена. Под этим понятием подразумеваются не только химические вещества, находящиеся в окружающей среде, но и физические факторы – радиация, ультрафиолет, длительное воздействие высоких температур, частые травмы тканей в одном и том же месте. Биологическими канцерогенами традиционно считаются вирусы. Наиболее изучен вклад вирусов папилломы человека, гепатита, иммунодефицита, герпес-вирусов. Помимо вирусов доказан вклад в развитие онкопатологии бактерии Helicobacter Pylori, паразитов – шистосомы, печеночной двуустки, или описторха. Химические канцерогены очень разнообразны, могут вызывать опухоли не только в месте их контакта с организмом, но и в каком-то одном органе-мишени, а также оказывать и множественные действия. Доказанной канцерогенной активностью, например, обладают продукты неполного сгорания топлива, вещества, содержащиеся в дыме доменных печей, продукты возгонки табака, продукты копчения. Далеко не все канцерогены связаны с деятельностью человека. Есть и природные канцерогены.
Как видите, канцерогенов очень много, но что же их объединяет?
Канцерогены имеют отсроченные эффекты своего воздействия. От момента появления канцерогена в организме человека до возникновения опухоли могут проходить годы, десятки лет. При этом, чем чаще человек сталкивался с канцерогеном, чем длительнее был контакт, тем выше вероятность нежелательных последствий. Если речь о химическом веществе, то оно сначала подвергается биотрансформации. Его метаболиты повреждают здоровую клетку, повреждают её генетический аппарат, что приводит к её малигнизации, т.е. озлокачествлению, что по сути своей является мутацией в клетке.
Мутация – это стойкое изменение генного аппарата клетки. Мутации могут возникать и без каких-либо воздействий канцерогенов. Организм человека и других млекопитающих очень сложен, деления клеток происходят ежесекундно в колоссальных количествах, и подобные «ошибки» при делении клеток являются неизбежными. В здоровом организме они имеют случайный характер, и подавляющая их часть подвергается репарации («починке»), либо, если «починка» не произошла, клетка с «поломкой» гибнет самостоятельно, или её уничтожают клетки иммунитета. Таким образом, существуют механизмы защиты организма от малигнизации. Существуют и гены-антионкогены, такие, как ген p-53, которые, в случае повреждения ДНК клетки препятствуют её делению и запускают механизмы самоуничтожения. Считается, что более чем в половине случаев рака у человека этот «ген-сторож» выключен.
В случае воздействия канцерогена частота мутаций возрастает в десятки раз, повреждения генетического материала клетки имеют необратимый характер, защитные механизмы дают сбой, и процессы, происходящие в клетке называют «опухолевой трансформацией». Далее, под воздействием стимулирующих факторов (промоторов) клетка приобретает способность бесконтрольно делиться. Следующим этапом наблюдается прогрессия опухоли.
Эти процессы могут занимать очень долгое время, годы или десятки лет.
Не менее долго опухоль остаётся необнаруженной.
Известно, что скорость роста можно охарактеризовать с помощью времени удвоения – времени, за которое количество опухолевых клеток увеличивается вдвое, и кривая роста популяции имеет экспоненциальный вид.
Конечно же, «потенциальная» скорость роста – скорость, которая рассчитана теоретически, на основе математических моделей, как правило, выше, чем «фактическая», так как в организме человека далеко не все клетки опухоли выживают. Хоть клетки опухоли и аномальны, злокачественны, они всё же не бессмертны. Гибель опухолевых клеток в процессе роста опухоли называют «клеточными потерями». Клетки опухолей, считающихся быстрорастущими, имеют время удвоения 30 дней и менее, при этом клеточные потери могут быть даже 95%. Если представить себе опухоль с такими характеристиками, то с момента появления одной единственной опухолевой клетки до её размера в 5 миллиметров проходят годы, при этом опухоль может не вызывать жалоб и иметь скрытое течение, а так как масса опухоли прирастает экспоненциально, то, чем больше опухоль, тем быстрее она растёт.
Вывод.
Причина возникновения опухолей – канцероген. Действие канцерогена проявляется в виде мутаций, в результате которых клетка организма претерпевает трансформацию, а при участии промотора запускается процесс опухолевой прогрессии.Так как действие канцерогена и развитие опухоли очень разделены по времени, как правило, рак является болезнью пожилого возраста: с годами увеличивается «бремя» мутаций, приобретаются хронические заболевания, влияющие на развитие опухолей негативно (ожирение, большой стаж курения и прочие). С момента появления единственной злокачественной клетки до клинических проявлений проходит очень длительный скрытый период. С другой стороны, длительный период развития опухоли может давать возможность вовремя выявить её на ранней стадии – для этого реализованы программы скрининга и профосмотры.
Перечисленные закономерности не всегда применимы. Есть злокачественные опухоли, возникающие без внешних канцерогенов, то есть, опухоли вследствие случайных мутаций. Они могут развиваться в молодом или детском возрасте, для них не существует эффективных мер профилактики и способов ранней диагностики, и, к сожалению, в силу особенностей молодого организма, их течение имеет менее благоприятный прогноз.
Причины опухолей очень разнообразны. Главная причина – воздействие канцерогена. Под этим понятием подразумеваются не только химические вещества, находящиеся в окружающей среде, но и физические факторы – радиация, ультрафиолет, длительное воздействие высоких температур, частые травмы тканей в одном и том же месте. Биологическими канцерогенами традиционно считаются вирусы. Наиболее изучен вклад вирусов папилломы человека, гепатита, иммунодефицита, герпес-вирусов. Помимо вирусов доказан вклад в развитие онкопатологии бактерии Helicobacter Pylori, паразитов – шистосомы, печеночной двуустки, или описторха. Химические канцерогены очень разнообразны, могут вызывать опухоли не только в месте их контакта с организмом, но и в каком-то одном органе-мишени, а также оказывать и множественные действия. Доказанной канцерогенной активностью, например, обладают продукты неполного сгорания топлива, вещества, содержащиеся в дыме доменных печей, продукты возгонки табака, продукты копчения. Далеко не все канцерогены связаны с деятельностью человека. Есть и природные канцерогены.
Как видите, канцерогенов очень много, но что же их объединяет?
Канцерогены имеют отсроченные эффекты своего воздействия. От момента появления канцерогена в организме человека до возникновения опухоли могут проходить годы, десятки лет. При этом, чем чаще человек сталкивался с канцерогеном, чем длительнее был контакт, тем выше вероятность нежелательных последствий. Если речь о химическом веществе, то оно сначала подвергается биотрансформации. Его метаболиты повреждают здоровую клетку, повреждают её генетический аппарат, что приводит к её малигнизации, т.е. озлокачествлению, что по сути своей является мутацией в клетке.
Мутация – это стойкое изменение генного аппарата клетки. Мутации могут возникать и без каких-либо воздействий канцерогенов. Организм человека и других млекопитающих очень сложен, деления клеток происходят ежесекундно в колоссальных количествах, и подобные «ошибки» при делении клеток являются неизбежными. В здоровом организме они имеют случайный характер, и подавляющая их часть подвергается репарации («починке»), либо, если «починка» не произошла, клетка с «поломкой» гибнет самостоятельно, или её уничтожают клетки иммунитета. Таким образом, существуют механизмы защиты организма от малигнизации. Существуют и гены-антионкогены, такие, как ген p-53, которые, в случае повреждения ДНК клетки препятствуют её делению и запускают механизмы самоуничтожения. Считается, что более чем в половине случаев рака у человека этот «ген-сторож» выключен.
В случае воздействия канцерогена частота мутаций возрастает в десятки раз, повреждения генетического материала клетки имеют необратимый характер, защитные механизмы дают сбой, и процессы, происходящие в клетке называют «опухолевой трансформацией». Далее, под воздействием стимулирующих факторов (промоторов) клетка приобретает способность бесконтрольно делиться. Следующим этапом наблюдается прогрессия опухоли.
Эти процессы могут занимать очень долгое время, годы или десятки лет.
Не менее долго опухоль остаётся необнаруженной.
Известно, что скорость роста можно охарактеризовать с помощью времени удвоения – времени, за которое количество опухолевых клеток увеличивается вдвое, и кривая роста популяции имеет экспоненциальный вид.
Конечно же, «потенциальная» скорость роста – скорость, которая рассчитана теоретически, на основе математических моделей, как правило, выше, чем «фактическая», так как в организме человека далеко не все клетки опухоли выживают. Хоть клетки опухоли и аномальны, злокачественны, они всё же не бессмертны. Гибель опухолевых клеток в процессе роста опухоли называют «клеточными потерями». Клетки опухолей, считающихся быстрорастущими, имеют время удвоения 30 дней и менее, при этом клеточные потери могут быть даже 95%. Если представить себе опухоль с такими характеристиками, то с момента появления одной единственной опухолевой клетки до её размера в 5 миллиметров проходят годы, при этом опухоль может не вызывать жалоб и иметь скрытое течение, а так как масса опухоли прирастает экспоненциально, то, чем больше опухоль, тем быстрее она растёт.
Вывод.
Причина возникновения опухолей – канцероген. Действие канцерогена проявляется в виде мутаций, в результате которых клетка организма претерпевает трансформацию, а при участии промотора запускается процесс опухолевой прогрессии.Так как действие канцерогена и развитие опухоли очень разделены по времени, как правило, рак является болезнью пожилого возраста: с годами увеличивается «бремя» мутаций, приобретаются хронические заболевания, влияющие на развитие опухолей негативно (ожирение, большой стаж курения и прочие). С момента появления единственной злокачественной клетки до клинических проявлений проходит очень длительный скрытый период. С другой стороны, длительный период развития опухоли может давать возможность вовремя выявить её на ранней стадии – для этого реализованы программы скрининга и профосмотры.
Перечисленные закономерности не всегда применимы. Есть злокачественные опухоли, возникающие без внешних канцерогенов, то есть, опухоли вследствие случайных мутаций. Они могут развиваться в молодом или детском возрасте, для них не существует эффективных мер профилактики и способов ранней диагностики, и, к сожалению, в силу особенностей молодого организма, их течение имеет менее благоприятный прогноз.